Оказание первой помощи при отравлении парами и газами следует начинать с удаления пострадавшего из зоны отравления (свежий воздух). Далее необходимо освободить стесняющую дыхание одежду, при наличии у пострадавшего дыхания предоставить ему абсолютный покой, предохранив организм от охлаждения. В значительном числе случаев облегчение приносит вдыхание кислорода (например, при отравлении синильной кислотой. окисью углерода, хлором, окислами азота и др.).
При особенно тяжелых отравлениях (остановка дыхания) за исключением тех случаев, когда повреждены ткани легкого (например, при отравлении фосгеном или хлором), необходимо применить искусственное дыхание.
| Таблица 1 |
| Токсичные газообразные вещества |
| Вещество | Свойства | Токсическое действие. Симптомы отравления | Первая помощь |
|---|---|---|---|
| NH3 | Бесцветный газ с характерным резким запахом. Растворим в воде, ограниченно растворим в спирте. Т. кип. -33,4°С | Воспаление слизистых оболочек глаз, одышка, жжение в горле, затрудненное глотание, рвота, приступы удушья. Воспаление легких | Свежий воздух, затем воздух, увлажненный парами горячей воды. Вдыхание паров уксусной кислоты, промывание глаз водой; в тяжелых случаях искусственное дыхание. Противопоказаны химические противоядия |
| HHal | Бесцветные газы с резким запахом. Растворимы в воде | Раздражение органов дыхания | Свежий воздух, покой. Вдыхание паров аммиака из его разбавленного водного раствора |
| NO2 и N2O4 | Газ красно-бурого цвета с резким запахом. Водой разлагается. Растворим в азотной и серной кислотах, хлороформе, сероуглероде. Т. кип. 21,3°С | Раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей, сухость в горле, кашель, тошнота; возможен отек легких. Обладает скрытым периодом действия | Дышать чистым кислородом, избегать физических усилий. Полный покой, тепло (одеяло, теплые компрессы). Пить молоко (лучше небольшими порциями) или каждые 10 мин по 2—3 глотка воды, содержащей хлороформ (2—3 капли хлороформа на стакан воды). Вызвать врача |
| CH2N2 | Газ желтого цвета. Взрывоопасен. Водой разлагается. Растворим в спирте, эфире. Т. кип. -23°С | Приступы удушья. Чувствительность организма к диазометану со временем увеличивается | Свежий воздух, покой, тепло, полоскание рта 2%-ным раствором борной кислоты, внутрь — кодеин. |
| O3 | Бесцветный газ с характерным приятным запахом. Т. кип. -112°С | Тошнота, головные боли, кровотечение из носа, воспаление глаз, затрудненное дыхание, раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей | Свежий воздух, покой, тепло; вдыхание кислорода |
| CO* | Бесцветный газ, без запаха. Растворим в водном спирте, в воде (20 мл в 100 мл воды). Т. кип. -192°С | Тяжелые отравления, иногда со смертельным исходом Головокружение, головные боли, слабость, рвота, шум в ушах, судороги, потеря сознания | Свежий воздух, тепло (одеяло, грелки). Ослабить тугозатянутые места одежды. При нарушении дыхания — вдыхание чистого кислорода или кислорода, содержащего 5% двуокиси углерода. Немедленно вызвать врача |
| SO2 | Бесцветный газ с резким запахом, напоминающим запах только что зажженной спички. Растворим в серной кислоте, спирте, ограниченно — в воде | Сильное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Кашель, чихание, расстройство обоняния и вкуса | Свежий воздух, покой. Промывание носа и рта 2%-ным раствором бикарбоната натрия. В тяжелых случаях — вдыхание кислорода |
| H2S | Бесцветный газ с характерным запахом тухлых яиц. Растворим в воде, сероуглероде, ограниченно — в спирте. Т. кип. -61,8°С | Головокружение, головные боли, слабость, потеря сознания; длительное вдыхание притупляет обоняние | Свежий воздух. В тяжелых случаях — искусственное дыхание; вдыхание кислорода, содержащего 5—7% двуокиси углерода |
| HCN | Бесцветный газ с запахом горького миндаля. Смешивается с водой, спиртом, эфиром. Т. кип. 26 °С | Общее отравление, возможен смертельный исход. Посинение кожных покровов, особенно заметно посинение губ, ногтей | Принять 1%-ный раствор тиосульфата натрия или раствор метиленовой сини или 0,025%-ный раствор перманганата калия, содержащего бикарбонат калия (по 2— 3 глотка). Вызвать рвоту, немедленно начать вдыхать с ваты амилнитрит. В тяжелых случаях, при потере сознания, — искусственное дыхание, вдыхание кислорода, медицинские средства, поддерживающие деятельность сердца (камфора, кофеин). Не допускать охлаждения тела, немедленно вызвать врача |
| COCl2 | Бесцветный газ с удушливым запахом прелого сена. Водой разлагается. Растворим в четыреххлористом углероде, бензоле. Т. кип. 8,3 °С. Может быть поглощен газообразным или растворенным в воде аммиаком | Поражение нижних дыхательных путей (бронхи, альвеолы), приводящее к отеку легких. Обладает скрытым периодом действия; в 15 раз токсичнее хлора | Пострадавшего немедленно удалить из зоны заражения, предварительно надев противогаз (противогаз обеспечивает защиту от фосгена в течение 15—20 мин); ослабить тугозатянутые места одежды. Покой; вдыхание кислорода и разбавленного раствора аммиака; тепло (одеяло, грелки) |
| Cl2 | Газ желтого цвета с характерным резким запахом. Растворим в водном растворе щелочи, ограниченно — в воде. T. кип. -34°C; | Сильное раздражение верхних дыхательных путей. Удушливый кашель, спазмы, прекращение дыхания, острый отек легких | См. первую помощь при отравлении фосгеном |
| * Светильный газ содержит до 8% окиси углерода и может вызвать аналогичное отравление |
| Таблица 2 |
| Пары жидких и твердых веществ |
| Вещество | Свойства паров | Токсическое действие. Симптомы отравления | Первая помощь |
|---|---|---|---|
| Акрилонитрил | Бесцветны, растворимы в воде | Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и глаз. Тупые головные боли, слабость, тошнота, зуд кожи | Свежий воздух, тепло. Вдыхание амилнитрита (5—8 капель на ватке) в течение 15—30 секунд через каждые 2—3 мин |
| C6H5NH2 | Бесцветны, характерный запах. Растворимы в спирте и эфире, ограниченно — в воде | Сильная головная боль, нарушение равновесия, рвота. Посинение губ | Свежий воздух, чистая одежда, холодные обливания, вдыхание кислорода. Большое количество молока, кофе |
| C6H6 | Бесцветны, специфический запах. Растворимы в спирте и эфире | Поражают центральную нервную систему, при хроническом воздействии — кроветворные органы. Рвота, сильная слабость | Свежий воздух, покой, тепло |
| Br2 | Оранжево-красные пары, резкий запах. Растворимы в спирте, эфире, сероуглероде, ограниченно — в воде | Поражают слизистые оболочки дыхательных путей и глаз | При легком отравлении — вдыхание паров аммиака (3—5% в воздухе), Промывание глаз, рта и носа 5%-ным раствором бикарбоната натрия или разбавленным этиловым спиртом. Вдыхание паров этилового спирта. При сильном отравлении—свежий воздух (в лежачем положении), покой, вдыхание кислорода |
| Галогенангидриды карбоновых кислот, a-галогенкетоны, эфиры a-галогенкислот, аллил- и бензилгалогениды | Бесцветны, специфический запах | Раздражение слизистых оболочек глаз. Слезотечение | Свежий воздух |
| (CH3)2SO4 | Бесцветны, без запаха. Хорошо растворимы в спирте, эфире, нерастворимы в воде | Поражают слизистые оболочки. Воспаление глаз, помутнение роговицы | Свежий воздух. Промывание 5%-ным раствором бикарбоната натрия или 1%-ным раствором аммиака |
| Диоксан | Бесцветны. Растворимы в воде, спирте, эфире | Раздражают слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Поражают печень и почки. Обладают кумулятивным действием. Головокружение, тошнота | Чистый воздух, покой, тепло. Промывание глаз и горла 2%-ным раствором борной кислоты |
| C2H4O | Бесцветны | Вызывают отек легких | Свежий воздух |
| Параформ (аэрозоль) и низшие альдегиды | Бесцветны, резкий едкий запах | Раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Спазмы. Обладают скрытым периодом действия | Вдыхание паров аммиака из его разбавленного раствора. Молоко |
| C5H5N | Бесцветны, характерный резкий запах цветов рябины. Растворимы в эфире | Воспаление слизистых оболочек. Головные боли, головокружение, затрудненное дыхание, рвота | Свежий воздух, крепкий чай или кофе |
| Hg | Бесцветны, без запаха. Нерастворимы в воде и органических растворителях | Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, расстройство нервной системы. Общее недомогание, головная боль | Принять яичный белок и касторовое масло (1 столовая ложка) |
| CS2 | Бесцветны, специфический запах. Хорошо растворимы в спирте и эфире, слабо — в воде. Легко воспламеняются | При легком отравлении — чувство угнетения и опьянения, при сильном — потеря сознания | Свежий воздух, в тяжелых случаях — искусственное дыхание |
| Сульфурил хлористый; тионил хлористый | Бесцветны | Раздражают слизистые оболочки | Свежий воздух |